乌IM电竞海市医疗保障局及所属单位职能和内设机构

　　IM电竞2.协同有关部门编制全市医疗保障基金预决算草案，组织制定实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　3.组织拟订医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

　　4.贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，组织制定全市医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　5.制定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

　　6.制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

　　7.负责医疗保障经办管理和公共服务体系、信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

　　9.职能转变。市医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

　　10.有关职责分工。与乌海市卫生健康委员会有关职责分工。乌海市卫生健康委员会、乌海市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，IM电竞建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

　　1.办公室。负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、宣传、政务公开和合作交流等工作。IM电竞承担机关财务、资产管理工作，推进医疗保障信息化建设。起草相关规范性文件，承担规范性文件合法性审查和行政复议、行政应诉工作。负责机关和所属单位的党群、纪检等工作。承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

　　2.待遇保障与服务管理科。拟定医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。组织推进医保支付方式改革，拟定支付管理政策。贯彻落实国家、自治区异地就医管理办法和结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟定长期护理保险制度改革方案并组织实施。

　　3.医药价格与招标采购科。贯彻落实国家、自治区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，组织拟定医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信息发布制度。拟定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

　　4.规划财务与基金监管科。组织拟定医疗保障工作规划，组织编制全市医疗保障基金预决算草案。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，并组织实施。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，IM电竞规范医保经办业务，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。拟定定点医药机构医保服务协议政策。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。承担机关和直属单位预结算、内部审计工作。

　　1.承担市本级城镇职工基本医疗保险费用、生育医疗费用、离休人员医疗费用的报销受理、初审、核算、结转工作。

　　6.承担市本级参保职工的扩面医保关系转移接续和参保状态变更工作、市本级职工参保登记、医疗保险费核定相关政务辅助工作。

　　2.承担市本级参保职工基本医疗保险报销、生育保险费用及津贴、大病保险费用、离休人员医疗费用报销复审相关政务辅助工作。

　　4.配合主管部门承担承办医疗保障业务的商业保险公司和“定点医药机构”和“异地定点医药机构”的协议签订，协议执行情况的日常检查、违规处理、考核等政务辅助及信用等级评审工作。

　　2.承担药品集中采购结算货款预拨金额计算、划分、药品集中采购结算电子协议签订及印章管理，配送企业配送关系建立和解除受理相关政务辅助工作。

　　4.承担采购平台使用、统计分析全市药品、医用耗材、检验试剂的集中采购、配送、回款等信息数据工作。

　　5.承担药品、医用耗材、检验试剂备案采购的受理、药品、医用耗材、检验试剂集中采购业务的指导和咨询服务工作。

　　6.承担药品、医用耗材、检验试剂集中采购档案的管理、所涉及业务的全市数据的提取、统计、分析及报表报送工作。